Agosto 2022: Aumento del 25% del nomenclador del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad

Agosto 2022: Aumento del 25% del nomenclador del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad

A través de la Resolución Conjunta 8/2022, publicada hoy en el Boletín Oficial, quedó oficializado el aumento del 25% del nomenclador del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad. ANDIS.
El incremento se hará efectivo:
➡️ 10% a partir de julio de 2022.
➡️ 10% a partir de agosto de 2022.
➡️ 5% a partir de septiembre de 2022.
▪️ Además, el Directorio aprobó una revisión en el mes de octubre.
Para acceder a la resolución ingresá aquí.

MINISTERIO DE SALUD Y AGENCIA NACIONAL DE DISCAPACIDAD

Resolución Conjunta 8/2022

RESFC-2022-8-APN-MS

 

Ciudad de Buenos Aires, 05/08/2022

VISTO el Expediente N° EX-2022-78926179-APN-DE#AND, la Ley N° 24.901, sus modificatorias y complementarias, los Decretos N° 1193 del 8 de octubre de 1998, N° 698 del 5 de septiembre de 2017 y sus modificatorios y N° 95 del 1 de febrero de 2018, la Resolución del MINISTERIO DE SALUD N° 428 del 23 de junio de 1999, la Resolución Conjunta del MINISTERIO DE SALUD y la AGENCIA NACIONAL DE DISCAPACIDAD N° 4 de fecha 23 de mayo de 2022, y

CONSIDERANDO:

Que mediante la Ley N° 24.901, sus modificatorias y complementarias, se instituyó el Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad.

Que en uso de las facultades conferidas por el artículo 2 del Decreto N° 1193/98, por Resolución N° 428/99 del entonces MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL se aprobó el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad, cuyos aranceles se actualizan periódicamente a partir de la propuesta elevada por el Directorio del Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad.

Que mediante la Resolución Conjunta N° 4/2022 del MINISTERIO DE SALUD y la AGENCIA NACIONAL DE DISCAPACIDAD se dispuso la actualización del valor de los aranceles vigentes del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad del VEINTICINCO POR CIENTO (25%) a partir del 1° de mayo del 2022, y del DIEZ POR CIENTO (10%) a partir del 1° de junio del 2022, no acumulativos de acuerdo con el Anexo IF-2022-47329301-APN-DNPYRS#AND.

Que por el Artículo 2° del mismo acto resolutivo se reconoció un adicional del VEINTE POR CIENTO (20%) sobre el arancel básico, por zona desfavorable, a las prestaciones brindadas en las provincias de la zona patagónica.

Que atento a la necesidad de readecuar los aranceles del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad contenidos en la norma aludida, el Directorio del Sistema de Prestaciones Básicas de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad propuso la modificación de dicho Nomenclador con el objeto de conferir una actualización, de conformidad con lo acordado mediante Acta N° 411 del mentado Directorio, suscripta el 03 de agosto de 2022.

Que la referida propuesta comprende establecer un incremento no acumulativo de los aranceles de un DIEZ POR CIENTO (10%) a partir del 1° de julio, un DIEZ POR CIENTO (10%) a partir del 1° de agosto y un CINCO POR CIENTO (5%) a partir del 1° de septiembre.

Que por el Acta aludida se ratifica la continuidad del reconocimiento de un adicional del VEINTE POR CIENTO (20%) a las prestaciones que se brindan en las provincias de la zona patagónica.

Que las readecuaciones de los aranceles del Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad se detallan en el Anexo IF-2022-79376706-APN-DE#AND que forma parte integrante de la presente Resolución.

Que han tomado la intervención de su competencia los servicios jurídicos permanentes del MINISTERIO DE SALUD y de la AGENCIA NACIONAL DE DISCAPACIDAD.

Que se actúa en uso de las facultades conferidas por la Ley N° 22.520 y sus modificatorias, los Decretos N° 1193/98, N° 698/17 y sus modificatorios, N° 935/20 y N° 119/21.

Por ello,

LA MINISTRA DE SALUD

Y

EL DIRECTOR EJECUTIVO DE LA AGENCIA NACIONAL DE DISCAPACIDAD

RESUELVEN:

ARTÍCULO 1°. – Establécese una actualización al valor de los aranceles vigentes del Sistema de Prestaciones de Atención Integral a favor de las Personas con Discapacidad de un DIEZ POR CIENTO (10%) a partir del 1° de julio, un DIEZ POR CIENTO (10%) a partir del 1° de agosto y un CINCO PORCIENTO (5%) a partir del 1° de septiembre. no acumulativos, de acuerdo con el citado Anexo IF-2022-79376706-APN-DE#AND, que forma parte integrante de la presente.

ARTÍCULO 2°. – Reconócese un adicional del VEINTE POR CIENTO (20%) sobre el arancel básico por zona desfavorable, a las prestaciones brindadas en las provincias de la zona patagónica.

ARTÍCULO 3°. – Comuníquese, publíquese, dese a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese.

Carla Vizzotti – Fernando Gaston Galarraga

NOTA: El/los Anexo/s que integra/n este(a) Resolución Conjunta se publican en la edición web del BORA -www.boletinoficial.gob.ar-

e. 09/08/2022 N° 60935/22 v. 09/08/2022

 

Fecha de publicación 09/08/2022

El Autismo y la maestra integradora

El Autismo y la maestra integradora

Saber qué hacer si tu hijo con autismo necesita una maestra integradora o un acompañante externo, es muy importante para poder acompañar su proceso de aprendizaje.

 

Quizás ya hayas presentado todo en la obra social o tu prepaga y aún no obtienes respuestas.

 

Pues desde este post te vamos a brindar toda la información que necesitas para que sepas que hacer para que tu hijo con autismo pueda tener una maestra integradora y la obra social cumpla con este acompañamiento.

 

Inclusión Educativa: el Autismo y la maestra integradora

 

Desde hace varios años, tanto el estado nacional como las provincias tratan de hacer o activar programas para la integración de los niños con CEA en las aulas.

 

Se han escrito muchas resoluciones y leyes, pero la realidad es que estas son muy poco operativas.

 

Por ejemplo, cuando intentas conseguir un lugar para tu hijo en una escuela o cuando quieres mudarte o cambiarte y buscas una vacante, esto se vuelve imposible.

 

En general, terminas en lista de espera o te dicen que esa escuela ya tiene niños integrados y no pueden tomar a tu hijo.

 

También exponen que el edificio no cuenta con las posibilidades para que haya dos niños integrados en un mismo sitio.

 

Esto parece de terror, pero es lo que aún hoy pasa en las instituciones. 

 

¿A  quiénes nos referimos cuando hablamos de niños integrados?

 

 Cuando por ejemplo tu hijo con autismo necesita maestra integradora o un acompañante externo para acompañar sus procesos de aprendizaje.

 

Ahora bien, cuando has logrado conseguir un colegio para que haya integración para tu hijo en esa aula.

 

Primero tienes que presentar los pedidos ante la obra social o tú prepaga para que te cubra ese acompañamiento externo o con una maestra integradora.

 

Entonces, acá radican las problemáticas porque no se logran esas autorizaciones.

 

Diferencias entre un maestro integrador y un acompañante externo.

 

Por lo general, para los niños con autismo; la maestra integradora es el nexo entre el sistema educativo donde asiste el niño o niña y la adaptación curricular para que el niño pueda ir a la par con sus compañeros, haciendo que no sea tan difícil la integración.

 

Esto lo puede hacer una escuela privada especial o la escuela especial de la provincia que adapta lo curricular y trabaja en conjunto con el colegio.

 

En estos casos hay una cuestión de vacío legal porque la maestra integradora no van todos los días a ver lo que pasa con el niño durante todo sus días de escuela.

 

Muchas veces, solo pasa entre dos o tres veces a la semana como modo de supervisión de cómo se está trabajando o solo acompaña un par de horas a estos niños.

 

Sin embargo, ¿Qué sucedería si estos niños con autismo requieren un acompañamiento extendido?

 

En aquellos casos en los que el niño se sienta muy abrumado en el aula, presente ansiedad o se necesite calmarlo; puede que requiera de un acompañamiento externo.

 

La obra social o prepaga ¿Tienen que autorizar estas dos funciones?

 

Si es algo que realmente en niño lo necesita y tienes una orden médica que lo sustenta y justifica; pueden convivir ambas funciones.

 

Ya que este niño necesita de una maestra que elabore la adaptación curricular y otro acompañamiento que apoye su transitar más fácil en el aula. 

 

El autismo y la maestra integradora: ¿Qué leyes protegen al maestro integrador y de apoyo externo?

 

En materia de legislación, la convención de derecho de las personas con discapacidad, es la que garantiza y da la protección mayor a estas personas y tiene varias aristas de cobertura.

 

En cuanto a lo educativo, la propia convención habla sobre la posibilidad de que las personas con discapacidad tengan acceso integral a la educación.

 

Por otro lado, lo referente a la ley de rehabilitación de personas con discapacidad también garantiza el acceso a la educación.

 

Estas dos leyes, la de convención que está dentro de la Constitución ratificada por la ley de rehabilitación, enfatizan en garantizar la cobertura en la educación y la integración en las aulas.

 

Lo importante es que cuando veas estás dificultades, ya sea de rechazo por parte de la prepago u obra social, puedas hacer el reclamo judicialmente ante la justicia.

 

Sin embargo, previamente también puedes hacer un reclamo extrajudicial acudiendo a la superintendencia de servicios de salud y en caso de no contar con las respuestas, la última vía es lo judicial, mediante un amparo de salud.

 

Ahora bien, en cuanto a las leyes, estas sostienen que el equipo de apoyo en cuanto a la integración escolar tiene que tener una maestra que pertenezca a ese equipo.

 

La otra posibilidad es que la maestra de apoyo a la integración sea una prestación correspondiente y no pertenezca al equipo y sea una maestra externa.

 

Entonces, para acceder a todas las prestaciones de la obra social o tú prepaga, siempre es importante contar con el certificado de discapacidad al día.

 

Pero, si por alguna razón no lo tienes al día, el reclamo se hace más difícil, aunque de igual manera corresponde las prestaciones.

 

Conclusiones generales 

¿Conocías estos derechos? ¿Alguna vez te fueron negados? 

 

Si estás pasando por esta situación, ahora ya sabes cuáles son tus derechos y cómo puedes actuar para exigirlos.

 

Pero, si te queda alguna duda, tienes que recurrir a un asesor legal (abogado) que se especialice en estos temas y pueda brindarte aún más información sobre lo que puedes hacer para aprovechar los beneficios que le brindan las obras sociales a tu hijo.

 

Estamos seguros de que con toda esta información, ahora sabes qué hacer y cómo hacerlo. 

 

Recuerda que es el derecho de tu hijo y la responsabilidad de las obras sociales o tú prepagas el acompañarlo en todo momento y aún más en sus procesos de aprendizaje y de salud física y mental.

 

Lo esencial es que conozcas todas las cuestiones legales que te sirven para salir adelante con tu hijo. 

 

Todo lo que hagas lo tienes que hacer con tiempo, asesorada legalmente y sobre todo con mucha paciencia para seguir este camino. 

 

Ahora sabes que cuentas con leyes que te acompañan y tienen la responsabilidad de hacerlo. No estás sola y tu hijo tampoco. 

📄 Guía sobre obras sociales y el diagnóstico de Autismo

📄 Guía sobre obras sociales y el diagnóstico de Autismo

Está guía para padres, sobre obras sociales y el autismo, te ayudarán a orientar más sobre esta situación. En general, cuando algún miembro de la familia tiene un diagnóstico de autismo

 

Tal noticia comienza a despertar un sinfín de preguntas e incertidumbres. Respecto a lo que deben hacer y como hacerlo, para acompañar está situación.

 

Uno de esos puntos de dudas, es en relación con las obras sociales. Los derechos y obligaciones que estás tienen para acompañar este momento.

 

Es por ello, que hay una serie de reglas que tienes que conocer, respecto al grado de compromiso que deben asumir las sociales.

 

Cuáles son los derechos y protección que tienen que otorgar las obras sociales a las personas con un diagnóstico de autismo.

 

A continuación, te brindaremos información útil sobre lo que tienes que hacer. Y como hacerlo, para acompañar está situación y solicitar el apoyo necesario por parte de las obras sociales.

 

Requisitos para solicitar acompañamiento real de las obras sociales

 

Ante este diagnóstico, para la familia en general, una cualidad a desarrollar es el orden.

 

Porque esto, aplicado a la vida en general ante este tipo de diagnóstico, ayuda acompañar está situación, por todo lo que implica.

 

Además, es este orden el que te va a poder permitir llevar a cabo una metodología para llevar adelante un montón de reclamos y trámites que año a año lo tienes que hacer.

 

Esos trámites corresponden a las presentaciones de los servicios que va a llevar adelante el miembro de la familia con diagnóstico de autismo. 

 

Entonces, la primera recomendación ante tal diagnóstico, es que tengas en orden todas las carpetas para hacer las autorizaciones.

 

¿Qué hacer si es la primera vez que inicias el trámite de autorización?

 

En el caso de que sea la primera vez que llevas las órdenes para autorizar a la obra social.

 

Tienes que realizar una serie de pasos que serán de gran utilidad para recibir el acompañamiento que necesitas.

 

Lo primero que tienes que hacer es, pedirle al profesional neurólogo infantil, el pediatra especialista en neurología, o quien te haya dado el diagnóstico.

 

Que realice las órdenes medidas para los tratamientos que vas a llevar adelante, lo más claro posible.

 

Es decir, que te especifique lo que necesitas por ejemplo:

 

  • Cuántas horas

 

  • Cantidad de sesiones

 

  • En qué momento

 

  • Por cuánto tiempo

 

Por lo que le solicitas todo esto, bien detallado para que cuando presentes a la obra social.

 

Esta, tenga todo el detalle que necesita y al mismo tiempo pueda archivar todo y nada se escape.

 

¿Por qué esto es necesario?

 

Porque esto hace que las obras sociales no pueden hacer lo que a ellos les parezca o creen en cuanto a lo que se pide.

 

Además de esto le podrías solicitar al profesional que te haga un informe bien especificado donde conste el porqué solicita cada cosa.

 

Ya sea por evaluación, diagnóstico, para conocer determinadas cosas, o ver cómo evoluciona con tal tratamiento o estimulación dentro de tantos meses, etc.

 

A su vez, este informe hace que si por alguna situación o circunstancia, la obra social o prepaga te rechaza alguna de estas prestaciones.

 

Tú, vas a tener bien armado el reclamo que puedes hacer. Porque tenés el pedido de médico y su justificación.

 

Procedimientos de las obras sociales prepagas cuando alguien tiene el diagnóstico de autismo

 

En el caso de las obras sociales prepagas. Tienes que poder averiguar cómo son los procesos por los cuales esta obra social incorpora los pedidos.

 

Ya sea, presentando los papeles por ventanilla, hablando con alguien específico, enviando un mail, etc. Tienes que poder identificar cómo es el proceso. 

 

Al mismo tiempo, tienes que ver si ese proceso de incorporación de pedido, está puesto en algún organigrama, si está por escrito, en la página o te lo envían por mail.

 

Ya que algunas obras sociales se encuentran organizada de tal manera porque la superintendencia de salud le pide que organicen de una determinada manera.

 

Para poder recibir posteriormente de esa manera todas las documentaciones de todos los sectores de salud.

 

Por lo tanto, una vez que tengas la carpeta, su organización y como se piden las cosas y lo que tienes que presentar. En ese momento armar la carpeta de presentación.

 

Hoy, hablamos de una carpeta digital porque tenés que escanear, sacar una foto que se lea para subirlo al mail, página o alguna aplicación que te solicite la obra social.

 

Por ejemplo, si el pedido que subes es el de una psicóloga. No dejes que el programa o la página lo lea. Tú tienes que especificar y poner «pedido médico de la psicóloga» 

 

Porque posteriormente cuando subas todo, no vas a saber qué es lo que estás subiendo. Y si lo puedes subir en un PDF es mucho mejor.

 

Siempre que envíes, ya sea por mail u otro medio. Pedir la conformidad que la otra persona lo recibió, que te envié un recibido, un número de referencia, etc.

 

Para tener la certeza que la documentación fue enviada o recibida, porque a veces las solicitudes pueden quedar en buzón de salida o en spam. 

 

Entonces solicitando un mensaje de conformidad, evitas que las cosas se pierdan.

 

Seguidamente, viene el tiempo de espera para que las cuestiones se resuelvan. Es por ello que, acá es importante el tiempo.

 

Es decir, siempre se debe organizar la documentación y su posterior presentación con tiempo.

 

Por ejemplo, si sabes que tu hijo va a empezar terapia en febrero, porque el diagnóstico puede que lo hayas recibido en diciembre.

 

No esperes hasta enero para comenzar a juntar la documentación. Comienza antes. 

 

Cómo para juntar toda la documentación y tenerla lista y enviarla a la obra social, 35 a 45 antes de febrero.

 

Porque si dentro de los 20 a 25, no tienes respuestas. Ahí suena la primera alarma de que algo está pasando y tienes tiempo aún para hacer un reclamo.

 

¿Qué hacer si no hay respuesta por parte de la obra social cuando tienes un diagnóstico de autismo?

 

Cuando no responden ante el pedido, una vez ya pasado los 20 o 25. O quizás te hayan respondido de forma parcial y no te dieron todo lo que solicitaste.

 

La alternativa es hacer el reclamo en la superintendencia de salud, que es el organismo de control de las obras sociales.

 

O bien, puedes hablar con tu abogado de confianza para que te ayude con esta situación.

 

Pero siempre y en todo los casos tienen que ser abogados que estén asesorados sobre el tema y el manejo de las obras sociales.

 

Reflexión final

 

Sabemos que cuando se recibe por primera vez este tipo de diagnóstico, es muy impactante para la familia.

 

Y lo que menos se hace es pensar en todas estas situaciones. 

 

Ya que en ocasiones, esta circunstancia puede generar pánico, miedos e incertidumbres.

 

Es por ello, que desde este post te brindamos toda la información que necesitas.

 

En cuanto a cuestiones legales y de procedimiento para que tu hijo o hija pueda recibir el mejor acompañamiento y atención en todo este proceso.